உறுதிமொழி பதிவு

உறுப்பு தான உறுதிமொழி பதிவு படிவம்

உங்கள் ஒரு உன்னத முடிவு 8 உயிர்களைக் காக்கும். கீழே உள்ள படிவத்தைப் பூர்த்தி செய்து உங்கள் உறுதிமொழி அட்டையைப் பெறுங்கள்.

வாட்ஸ்அப் மூலம் விருப்பம் தெரிவிக்க:

நேரடியாக வாட்ஸ்அப் வழியாக உறுப்பு தான விருப்பத்தை தெரிவிக்க கிளிக் செய்யவும்.

WhatsApp-ல் இணைக்க

1. தனிநபர் விவரங்கள்

முழு பெயர் (ஆதார் அட்டையின்படி) *

பாலினம் *

பிறந்த தேதி / வயது *

இரத்த வகை (Blood Group) *

தொலைபேசி எண் (Mobile) *

மின்னஞ்சல் முகவரி (Email)

இருப்பிட முகவரி *

2. தானம் செய்ய விரும்பும் உறுப்புகள்

அனைத்து உறுப்புகளும்

சிறுநீரகம்

கல்லீரல்

இதயம்

நுரையீரல்

கண் (கார்னியா)

3. அவசர தொடர்பு / குடும்ப உறுப்பினர் விவரம்

குடும்ப உறுப்பினர் பெயர் *

உறவுமுறை *

அவரது தொலைபேசி எண் *

நான் எனது முழு சுயநினைவுடன், எந்தவித வற்புறுத்தலும் இன்றி தானாக முன்வந்து இந்த உறுப்பு தான உறுதிமொழியை எடுக்கிறேன். எனது மறைவுக்குப் பின் என் உறுப்புகள் மனிதநேயத்துடன் பயன்பட ஒப்புதல் அளிக்கிறேன்.